Главная Часто перегорают лампочки

После спинальной анестезии начались частые экстрасистолы. Экстрасистолия

17.04.2024

Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Спрашивает Bear :

У меня аритмия следующего характера: сильный толчок сердца, отдающий в горло, а затем нормальный ритм. после этого толчка практически всегда бывает сильная отрыжка. Периодичность таких толчков разная, иногда они одиночные иногда повторяются несколько раз подряд, но бескокоят меня ежедневно.Бывает, что эти толчки сопровождаюся волной жара, слабостью (как будто потеряю сознание). эти приступы сопровождаются чувством страха я начинаю нервничать, и думаю, что тем самым провоцирую следующий приступ.Что это может быть и как с "этим" бороться??? Заранее благодарна за ответ.

Отвечает Саражин Константин Иванович :

Здравствуйте. Нужно определиться с природой аритмии для чего нужно провести суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, а после - выработать тактику лечения.

Отвечает Выхованюк Иван Васильевич :

Здравствуйте. Скорее всего у Вас экстрасистолическая аритмия. Чтобы выяснить возможную причину и определить тактику лечения необходимо дообследоваться - провести суточный монитор ЭКГ, сделать УЗИ сердца, сдать анализы и т.д.

Спрашивает владимир :

Здравствуйте! У меяя проблемы с сердцем начались три года назад.Мне 47 лет.Частые приступы замирания сердца,но обычно после курса лечения 2-2,5 месяца, 3-4 месяца чувствую себя нормально таблеток не принимаю.Но последнее лечение длится уже с конца ноября а улучшений нет. В февраледелал ВЭМ,эхо,Холтера.ВЭМ:синусовый регулярный ритм ЧСС68-75 нормальное положение ЭОС очаговая блокада правой ножки, начальная гипертрофия ЛЖ МЖП умеренный синдром ранней реполяризации желудочков,феномен CLC интервал0,11с,тест ИБС -ОТР.ТФН-высокая.ЭХО;-уплотнение стенок аорты,минимальная митральная регугиртация,умеренное увеличение левого предсердия полости желудочков с учетом площади тепа нерасширены признаки начальной гипертрофииМЖП,сократимость миокарда удовлетворительная.ХОЛТЕР-пароксизм мерцательной аритмии,одинчная наджелудочковая в т.ч.председная экстрасистолия спредэктопическим интервалом от351 до742 средняя448 всего85 в среднем 4 в час,парная предсердная экстрасистолия с интервалом500 всего1.групповая предсердная экстрасистолия сЧСС от118до137 средняя127уд.в мин.всего2.одиночная желудочковая экстрасистолия с интервалом 320всего 1.Пароксизм фибриляции-трепетания предсердий(МА)сЧССот137до208ударов в мин.(в течении1минуты)всего1.Изменения ST-T.выполнеы 2ФН в виде подъема мощностью от 54до95(ср74)Вт Объем работы от 3450 до 103509 (СР6900)С ЧССот138 до159 (ср148)что составляет84-97%от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная частота достигнута в 2 случаях.Меня интересует на сколько это серьезный диагноз -мерцательная аритмия и фибриляция-трепетание предсердий и какое лечение.Зараннее благодарю.

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. Мерцательная аритмия - диагноз серьезный и неприятный. требует постоянного лечения, ряда ограничений в жизни, регулярного наблюдения у врачей. Вам нужно исключить алкоголь, ограничить кофе, крепкий чай. Обследуйте щитовидную железу. Если есть гипертоническая болезнь, обязательно пить таблетки для нормализации АД. И - к кардиологу (грамотному).

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте. Мне 29 лет. Уже 2 месяца беспокоит выпадение пульса, особенно после физ нагрузки. Кардиограма экстрасистол не показала, органических изменений нет. С моих слов оперебоях в сердце и жутком чувстве страха мне назначили бетаксолол, триметазидин, поливитамины и боярышник. Стоит ли принимать эти препараты, на мой взгляд они достаточно серьезные или надо пройти дополнительное обследование, если надо то какое. Спасибо. Здравствуйте. Если на ЭКГ не обнаружили нарушений ритма, то это ничего не значит. Для того, что бы убедится о характере нарушений ритма сердца, которые Вас беспокоят, необходимо провести холтеровское исследование и после этого выбрать метод лечения.

Отвечает Довгань Александр Михайлович :

Здравствуйте. Если на ЭКГ не обнаружили нарушений ритма, то это ничего не значит. Для того, что бы убедится о характере нарушений ритма сердца, которые Вас беспокоят, необходимо провести холтеровское исследование и после этого выбрать метод лечения.

Отвечает :

Здравствуйте! необходимо сделать холтеровское мониторирование, желательно в спец.клинике, и затем, на основании полученных результатов, принимать лекарственные препараты. Препараты Вам подобраны хорошие, но все таки необходимо дообследоваться.

Спрашивает Ольга :

Добрый вечер, Михаил Валентинович!
Случайно наткнулась на этот сайт и, конечно же, возникло желание задать вопрос специалисту, т.к. мой доктор ушел на пенсию и больше, к сожалению, не работает.
Летом 2007 года у меня появился кашель непонятной этиологии, через некоторое время я стала терять сознание. Участковый терапевт исключил возможность заболевания каких-либо органов, кроме сердца и головного мозга. В связи с чем мне было назначено полное обследование и сердца, и головного мозга.
Так как томография в Великом Новгороде "сбыточная" мечта далеко не любого желающего, то пришлось ждать два месяца.
Дабы время не терять, мне были назначены ЭКГ и УЗИ сердца, а также энцефалограмма ГМ.

ЭКГ выявила тахикардию, синдром ранней реполяризации, электролитные изменения.
УЗИ - наличие хорд и каких-то изменений (наследственное). По результатам УЗИ мне назначили монитор.

Вот выписка из дневника МН:

"1. Динамика ЧСС без особенностей. Снижение ЧСС ночью - недостаточное.

2. За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
1) Синусовый ритм.
На фоне данного ритма с ЧСС от 54 до 132 (средняя 72)ударов в мин., продолжавшегося в течение всего времени наблюдения, зарегистрированы следующие виды аритмий:
а)Групповая наджелудочковая экстрасистолия с ЧСС 93 у/мин. Выделено фрагментов - 1.
б) Одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 460 до 523 (средний - 483) м/сек. Выделено фрагментов - 16.
Всего: 926. (от 0 до 435, в среднем - 98 в час). Днем: 92. (23 в час). Ночью: 834. (155 в час).
в) Группа из наджелудочковых и желудочковых экстрасистол (класс: 51, 52, 53) с ЧСС от 102 до 121 (средняя - 109) уд/мин. Выделено фрагментов - 8.
Всего: 8. (от 0 до 5, в среднем 1 в час). Днем: 0. Ночью: 8. (1 в час).

3. Изменения ST-T:
В отведении V4 средн. ST 71+-23.1, макс. 120, мин. -19 мкВ
В отведении Y средн. ST -2+-28.6, макс. 81, мин. -136 мкВ
В отведении V6 средн. ST -2+-29.9, макс. 77, мин. -113 мкВ.

В течение времени наблюдения выполнены 2 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 68 до 97 (ср. - 82) Вт. Объем выполненной работы от 990 до 1188 (ср. - 1089) кг*м с ЧСС от 132 до 156 (ср. - 144), что соответствует 72-85% (ср. - 79) от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута. Причина прекращения нагрузок: субмакс. ЧСС - 2 (100%). Толерантность к нагрузке - средняя.

Заключение: на фоне синусового ритма зарегистрированы частые желудочковые экстрасистолы, временами по типу бигемении, всего за сутки - 12745. Ишемических изменений ST-T не обнаружено".

Прошла курс лечения карвитолом.

Сейчас, спустя некоторое время, снова появился кашель, боль в области сердца (ощущения - "клинок в сердце"), отдает в левое плечо, замирание, нехватка воздуха (особенно ночью - просыпаюсь от ощущения невозможности дышать), иногда неполная "потеря" сознания (как бы происходит кратковременная "утрата" мыслительной деятельности, появляется головокружение, головных болей нет).
ЭКГ от 07.02.2012г. показало также блокаду правой ножки, АД на момент ЭКГ - 140/120 без головных болей.

Имевшиеся заболевания: пиелонефрит левой почки (без рецидивов с 2003 года), ВСД, гипотония (80/50 без головных болей) с 2000г. (послеродовая). В целом - здорова. Бабушка по линии матери страдала сердечной недостаточностью, умерла в возрасте 58 лет от обширного инфаркта (в момент сильной грозы). У младшего сына - проблемы с эвстахиевой заслонкой (удлинение от нормы в пять раз) с рождения - состоит под наблюдением.

Подскажите пожалуйста - чем можно облегчить проявляющиеся признаки?
Спасибо.

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. Вам нужна консультация в хорошем кардиоцентре. Нужно измерить давление в легочной артерии. Также нужно разобраться с групповыми желудочковыми экстрасистолами и причиной потерь сознания. Как вариант, есть такой диагностический прибор - имплантируемый регистратор сердечных событий. Он вшивается под кожу и в течение нескольких лет записывает кардиограмму. Когда наступает потеря сознания, больной активирует прибор нажатием кнопки на пульте (сразу после приступа) и идет к специалисту, который с помощью программатора считывает информацию из регистратора. Это дает возможность точно определить, связаны ли потери сознания с нарушениями ритма сердца. Эта информация критически важна для правильного лечения и прогноза.

Спрашивает светлана :

ЗДРАВСТВУЙТЕ! СВОИ ЭКСТРАСИСТОЛЫ СВЯЗЫВАЮ С ПОЗВОНОЧНИКОМ ПОТОМУ ЧТО ВСЕ ПРИЧИНЫ КОТОРЫЕ МОГЛИ-БЫ ПРОВОЦИРОВАТЬ ИХ Я ИСКЛЮЧИЛА ПУТЕМ ОБСЛЕДОВАНИЙ И УДАЛЕНИЕМ Ж.ПУЗЫРЯ.ЕСЛИ ЭТО ПОЗВОНОЧНИК ТО КАК ЛЕЧИТЬ.? помогите сил больше нет терпеть это!

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Светлана! Заболевания позвоночника редко приводят к возникновению экстрасистолии. Гораздо более вероятными причинами появления экстрасистол являются заболевания миокарда (сердечной мышцы), поражение проводящей системы сердца, а также стрессы, злоупотребление алкоголем, кофеином, табачными изделиями. Поскольку Вы не являетесь специалистом в области диагностики и лечения кардиологических заболеваний, советуем Вам предоставить выявление причины развития экстрасистолии квалифицированному кардиологу. Именно с кардиологом Вы должны обсудить свои подозрения о влиянии заболевания позвоночника на появление сердечной аритмии – врач выскажет Вам свои соображения на этот счет при личной встрече. Берегите здоровье!

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте, помогите мне разобраться! У меня беременность 32 недели, доктор мне поставила диагноз желудочковая экстрасистолия и дала направление в стационар. На сколько опасен такой диагноз для меня и моего малыша? Я действительно нуждаюсь в госпитализации?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Уважаемая Ирина! Чтобы делать выводы о характере экстрасистол, нужно видеть в целом Вашу кардиограмму и, как минимум, послушать сердце фонендоскопом, поэтому я не могу делать никаких выводов. Но если Ваш доктор дал направление, а срок уже большой(что и так увеличивает нагрузку на сердце), лучше перестраховаться и понаблюдаться какое-то время в стационаре.

Спрашивает Виктория :

Добрый день..беспокоят боли в груди отдаю в спину, в 2003 была операция по ОАП,наблюдаюсь в диспансере говорила о своих симптомах,врач гвооритт это нервное ничего,было такое что поднималась на 3 этаж началось сильно биться сердце и боль в груди вызвали скорую параксизмальная тахикардия,делала в апреле холтер и Экг показывало синусовую аритмию и несколько эксттасистол...решила обраться туда где делали операцию,сделали ЭХО-норма (только раньше выявляли ПМК 1 ст странно почему сейчас не сказали) и ЭКГ синусовая тахикардия, холтер правильный синусовый ритм со средней чсс 89 в мин,33 минуты синусовой тахикардии с чсс до 153 в мин на фоне физич и эмоц нагрузки.минимальная чсс в период ночного сна.
эктопическая активность минимальна в допустимых пределах относительно регулярне эпизоды синусовой аритмии.
в состоянии покоя эпизоды элевации сегмента ST по типу синрома ранней реполяризации желудочков.на фоне физ и эмоц нагрузки 120-150 чсс отмечено неск эпизодов косовосходящей депрессии сегмента ST до - 190 мкВ в отведении СМ 6 и горизонтальной деперсии сегмента ST до -213 мкВ с инверсией зубца Т в отведении IS сопровожд неприятными ощущения в груди. данные изменения можно расценивать как снижение кровоснабжения в области передне боковой и задней стенок миокарда.я в шоке у меня что в 21 ишемическая болезнь сердца?? самое макс ST было когда я бегала 7 минут на велосипеде тренажере дома. делала ЭКГ с нагрузкой 20 приседаний синусовы ритм тахикардия 104 . полувертикальное положение.умереннеы нарушения реполяризации нижней боковой стенки ЛЖ htfrwbz миокарда на нагрзку адекватная ЧСС 124 в мин через 5 минут ЧСс 112 в минуту...просто кто гвоорит что это связано с ишемией.кто что невралгия и остеохондроз у меня шейный второй степени..но я устала от каждодневынх болей то там то там..иногда давление поднмиается максиму до 140 на 100 но все же......скоро мне предстоит диагностическая миниоперации фертилоскопия хотела бы узнать можно ли делать общий наркоз.Спасибо заранее

Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна :

Добрый день. То, что Вы описываете, если его расшифровывал грамотный врач, заслуживает внимания. К сожалению, болезни сердца молодеют. Но такие изменения на экг могут быть и при вегето-сосудистой дистонии и нарушениям метаболизма миокарда. Но лучше перестраховаться - дообследоваться (тредмил-тест, проба с эргометрином для исключения спазма коронарных сосудов).

Спрашивает Лариса Николаевна :

Здравствуйте, уважаемый доктор. Мой возраст 66лет. В2011 году был поставлен диагноз: гипертоническая болезнь 2 ст. и тахикардия. Принимаю на постоянной основе коронал 5мг 1/4 таб. утром и нормодипин 5 мг 1/2 таб. вечером.Давление и пульс держится в норме. Некоторое время назад стали появляться нарушения ритма сердца. После посещения кардиолога был поставлен диагноз(согласно моих жалоб) параксизмальная фибрилляция предсердий, неусточивые пароксизмы гемодинамически значимые и выписаны лекарства: этацизин 50 мг. 1/2таб. 3 раза в день и омакор 1 таб. утром. и пройти эхокг, холтер экг. Начала пить лекарство, а через 2 недели прошла рекомендуемые обследования. После приёма лекарств появились побочные явления: проблемы с животом, и сердце стало сильно дёргать(такое ощущение бывает, когда нарывает рана). Результаты холтерского мониторирования экг: ЗА ПЕРИОД МОНИТОРИРОВАНИЯ НАБЛЮДАЛСЯ СИНУСОВЫЙ РИТМ С ЧСС МИН.=55УД\МИН, ЧСС МАКС. =117 УД. МИН. ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС 1.2. ВЫЯВЛЕНЫ:ОДИНОЧНЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ(37), ИНОГДА ИНТЕРПОЛИРОВАННЫЕ.ИЗМЕНЕНИЙ СЕГМЕНТА STНЕТ. ПАУЗ И ЗНАЧИМОГО УВЕЛИЧЕНИЯ ИНТЕРВАЛА QT НЕ ВЫЯВЛЕНО. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХОКАРДИОГРАФИИ:АТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ, СТВОРОК АОРТАЛЬНОГО И МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНОВ. ПОЛОСТИ СЕРДЦА НЕ РАСШИРЕНЫ. СИСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ СОХРАНЕНА. ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ПО 1 ТИПУ. ЭКСЦЕНТРИЧЕСКАЯ ГЛЖ. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МК 0-1, ТК 0-1, ЛК 0-1. РАССЛОЕНИЕ ЛИСТКОВ ПЕРИКАРДА ПО ПЕРЕДНЕЙ ИЗАДНЕЙ СТЕНКЕ ДО 5 ММ., БОКОВОЙ ДО 8 ММ. ВОПРОС: НАДО ЛИ МНЕ ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВА, НАЗНАЧЕННЫЕ КАРДИОЛОГОМ, И НАСКОЛЬКО ЭТО СЕРЬЁЗНО? БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ.

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. Если есть гипертоническая болезнь и приступы мерцательной аритмии, то медикаментозное лечение с Вами на всю жизнь. Дозы гипотензивных препаратов подбираются сугубо индивидуально. Противоаритмические препараты принимаются постоянно, дозы обычно также индивидуальны, но тут меньше вариантов выбора. Этацизин при необходимости (побочные эффекты) может быть заменён пропафеноном, это препарат той же группы и эффективности. Дозы этацизина обычно не 25, а 50 мг 3-4 р/сут. И нужно рассмотреть возможность постоянного приёма антикоагулянтов - противосвёртывающих препаратов (варфарин, Ксарелто или прадакса) - для предупреждения самого грозного осложнения мерцательной аритмии - тромбоэмболического инсульта.

Спрашивает вова :

Частая желудочковая экстрасистолия

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Нормой считается наличие не более 5 экстрасистол в минуту. Причем частота экстрасистол определяется не по субъективным ощущениям, а по результатам холтеровского мониторирования (ЭКГ снимается в течение суток в режиме обычной жизнедеятельности, а потом расшифровывается). Более частое появление экстрасистол однозначно считается признаком аритмии – нарушения сердечного ритма. Причины аритмии могут быть самыми разнообразными: нейроциркуляторная дистония (НЦД), ревматизм, миокардит, пороки сердца, кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца и т.д. Всегда важно определить вид экстрасистолии, ее причину и обязательно проводить лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение ритма. Будьте здоровы!

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте, у меня вопрос следующего содержания:через какой период времени необходимо принимать антиаритмические препараты? По результатам холтера было выявлено 35176 одиночных и 8 парных желудочковых экстрасистол, средняя ЧСС 89, после приёма этацизина (1/2*2раза) в течении 3-х недель кол-во экстрасистол упало до 4750, через 2.5 месяца опять выросло до 22975 одиночных, 350 парных. Рез-ты ЭхоКГ: ПМК(3мм), доп. хорда в левом желудочке. Щитовидка в норме. Последние полгода сердечко стало ныть и покалывоть, иногда чувствую удары и потягивает левое плечо, а по врачам ходить уже надоело.Поэтому, могу ли я периодически сама принимать лекарства,как долго и через какой промежуток времени? P.S. 30 лет, рост 170, вес 67.

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. Антиаритмические препараты действуют только тот период времени, пока находятся в организме, после их выведения действие заканчивается. Так что в Вашем случае периодический прием достаточно бессмысленный. Другой вопрос, насколько эти экстрасистолы опасны и их нужно лечить - это решать должен кардиолог с учетом всех данных Вашего обследования.

Спрашивает николай ярмоцик :

Здравствуйте.Мне 24 года.Профессионально занимаюсь спортом(Триатлоном) уже 12 лет.(Триатлон-вид спорта на выносливость.Плавание,велосипедный спорт и бег).В апреле 2009 -при прохождении мед.осмотра были обнаружены экстрасистолы на ЭКГ.Назначили холтермониторирование,которое показало 1024 экстрасистолы за сутки.Принимал магний,тренировки снизились в объёме на 30%,убрали интенсивность.К концу мая 2009 возобновил тренировки в полном объёме,начал набирать спортивную форму,неплохо выступал в соревнованиях.Сезон закончился в ноябре,после мед.осмотра и ЭКГ назначили милдронат,витамины,магний.А после холтермониторирования показало уже 9120 экстрасистолы за сутки.Начал новый подготовительный сезон в декабре 2009,экстрасистолы ощущаю.Врачи же говорят о спорте забыть,лишь оздоровительная физкультура.Как поступить?Результаты холтер могу выслать,если сможете помочь.И неужели нет других препаратов от экстрасистолии,кроме магния,панангина и милдроната.Спасибо.

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. На самом деле, экстрасистолия не является заболеванием, это всего лишь внеочередное сокращение сердца. Перечисленные препараты не лечат вообще, и экстрасистолию в частности. А спорт, особенно профессиональный, никого еще здоровым не сделал. Снизите нагрузки - станет меньше экстрасистол. Начнете лечиться антиаритмиками - может стать еще хуже.

Спрашивает Саша :

Здравствуйте мне 22 года рост 190 вес 102 кг. Недавно делал суточный мониторинг сердца. Можно ли мне заниматься спортом или нет??(если да то каким)
Вот заключение:
Отмечены синусовый ритм, синусовая аритмия,циркадный индекс 1,44 (увеличен),днем приобладала тахикардия.
Минимальная ЧСС 47 уд. в мин.- в 07.01. (сон)
Максимальная ЧСС в мин. – в 18.22 (подъем по лестнице)
Отмечены 3 суправентикулярные экстрасистолы.
Наблюдались 52 полиморфные желудочковые экстрасистолы, в т.ч. парные, сливные комплексы, поздние, тригеминия.
Выявлена неполная блокада правой ножки п.Гиса.
Наблюдалось 6 эпизодов косонисходящей депрессии сегмента ST на 1 канале, прод.
1 -3,30 мин., на фоне син.тахикардии,во время физ. нагрузки, 1,6 мм., что может быть обусловлено особенностями проводимости и влиянием гипетсимпатикотонии.

Отвечает Крапивнер Марина Михайловна :

Людмила, с большей вероятностью экстрасистолия у Вас связана с патологией сердца. Поэтому Вам необходимо исключить некардиальные причины. Для этого и делается ФГДС. Согласна, это не самая приятная процедура, но, в крайнем случае, ее можно сделать под общей анестезией. Рентгенография желудка, даже с проведением функциональных проб, не всегда может заменить гастроскопию. Кроме того Вам обходимо сделать УЗИ ОБП. Если есть нарушения менструального цикла, необходимо показаться гинекологу. Консультация вертебролога и/или невропатолога тоже имеет смысл. Антииаритмические препараты в Вашей ситуации принимают при плохой субъективной переносимости экстрасистол или при большом количестве экстрасистол (больше 1%).

Попробуйте измерит пульс во время волнения и во время спокойствия.
Первое - это принимайте панангин по 1т 2 раза в день в течении 10-ти дней. Если у вас ВСД то неплохо помогает настойка Пустырника.
В следующем письме опишите что вас беспокоит, как у вас держится пульс, есть ли у близких родственников сердечно-сосудистые заболевания, в каком вы возрасте (климакс влияет на с.с.с) и.т.
В общем у вас ничего серьезного нет.

Спрашивает ольга :

Мне 34 года.очень сильно мучаюсь с аритмией.делала холтерское мониторирование вот результаты: зарегистрированы одиночная экстрасистолия:всего 1032,днем 407,а ночью 625 .диагноз- желудочковая экстрасистолия,бигеминия-1 градация по лауну.подскажите насколько это опасно,а то я от этого вообще потеряла покой,очень боюсь что это может привести к чему то страшному.пожалуйсто помогите скажите как вылечиться от этого,а то уж очень неприятные ощущения.и скажите пожалуйст это значит у меня больное сердце? я делала много раз экг -говорят что все нормально,хотя меня мучают постоянные боли в сердце,такого острого характера болит между грудей,боль носит нарастающей характер и длиться день а то и два,вот не пойму сердечная эта боль или может позвоночник?.очень не хочется верить что у меня больное сердце,т,к 5 лет назад умер муж от сердца,теперь у меня постоянный страх смерти,скажите желудочковые экстрасистолы могут быть смертельны?у меня также пролапс минтрального клапана,и чем вообще можно облегчить состояние

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. Боль Ваша, вероятнее всего, не связана с сердцем, обследуйте позвоночник. Экстрасистолия тоже не представляет никакой угрозы Вашей жизни, да и в лечении, скорее всего, не нуждается. А вот поискать ее причину имеет смысл - это могут быть хронические болезни других органов - желчного пузыря, легких и т.д. Сделайте УЗИ сердца.

Из этой статьи вы узнаете: что такое желудочковая экстрасистолия, ее симптомы, виды, методы диагностики и лечения.

Дата публикации статьи: 19.12.2016

Дата обновления статьи: 25.05.2019

При желудочковой экстрасистолии (это один из видов ) происходят несвоевременные сокращения желудочков сердца – по-другому такие сокращения называются экстрасистолы. Такое явление не всегда свидетельствует о каких-либо заболеваниях, экстрасистолия иногда встречается и у полностью здоровых людей.

Если экстрасистолия не сопровождается никакими патологиями, не доставляет неудобств пациенту и видна только на – никакое специальное лечение не требуется. В случае, если желудочковую экстрасистолию спровоцировали нарушения работы сердца, вам понадобится дополнительное обследование у кардиолога или аритмолога, который назначит медикаменты либо операцию.

Данную патологию можно вылечить полностью (если лечение необходимо), если провести хирургическую коррекцию вызвавшего ее порока – либо же можно добиться стойкого улучшения самочувствия с помощью медикаментов.

Причины желудочковой экстрасистолии

Причины, вызывающие такое явление, можно разделить на две группы:

  1. органические – это патологии сердечно-сосудистой системы;
  2. функциональные – стрессы, курение, чрезмерное употребление кофе и т.п.

1. Органические причины

Возникновение желудочковой экстрасистолии возможно при таких заболеваниях:

  • Ишемия (нарушение кровоснабжения) сердца;
  • кардиосклероз;
  • дистрофические изменения в сердечной мышце;
  • миокардит, эндокардит, перикардит;
  • инфаркт миокарда и послеинфарктные осложнения;
  • врожденные пороки сердца (открытый артериальный проток, коарктация аорты, дефекты межжелудочковой перегородки, и другие);
  • наличие лишних проводящих пучков в сердце (пучок Кента при WPW-синдроме, пучок Джеймса при CLC-синдроме);
  • артериальная гипертензия.

Также несвоевременные сокращения желудочков появляются при передозировке сердечными гликозидами, поэтому всегда советуйтесь с врачом перед их применением.

Заболевания, вызывающие желудочковую экстрасистолию, опасны и требуют своевременного лечения. Если у вас на ЭКГ были обнаружены несвоевременные сокращения желудочков – обязательно пройдите дополнительное обследование, чтобы проверить, есть ли у вас перечисленные выше патологии сердца.

2. Функциональные причины

Это стрессы, курение, употребление алкоголя, запрещенных веществ, большого количества энергетических напитков, кофе или крепкого чая.

Функциональная желудочковая экстрасистолия обычно не требует лечения – достаточно устранить ее причину и еще раз пройти обследование сердца через пару месяцев.

3. Идиопатическая форма экстрасистолии

При данном состоянии у полностью здорового человека наблюдаются желудочковые экстрасистолы, причина которых не выяснена. В таком случае пациента обычно не беспокоят никакие симптомы, поэтому лечение не проводится.

Классификация и степени тяжести

Для начала предлагаем вам ознакомиться с тем, какие разновидности желудочковых экстрасистол существуют:

Трое ученых (Лаун, Вольф и Райян) предложили следующую классификацию желудочковой экстрасистолии (от самой легкой до самой тяжелой):

  • 1 тип. До 30 единичных экстрасистол желудочков в час (до 720 шт. в сутки при холтеровском исследовании). Чаще всего такая экстрасистолия носит функциональный либо идиопатический характер и не свидетельствует о каких-либо заболеваниях.
  • 2 тип. Более 30 единичных несвоевременных сокращений в час. Может свидетельствовать о , а может быть и функциональной. Сама по себе такая экстрасистолия не очень опасна.
  • 3 тип. Полиморфные желудочковые экстрасистолии. Может свидетельствовать о наличии дополнительных проводящих пучков в сердце.
  • 4А тип. Парные экстрасистолы. Чаще носят не функциональный, а органический характер.
  • 4Б тип. Групповые экстрасистолы (неустойчивая ). Эта форма возникает из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Опасна развитием осложнений.
  • 5 тип. Ранние групповые желудочковые экстрасистолы (на кардиограмме видны в первых 4/5 зубца T). Это самая опасная форма желудочковой экстрасистолии, так как из-за нее часто появляются опасные для жизни формы аритмий.

Классификация желудочковой экстрасистолии

Симптомы желудочковой экстрасистолии

Редкие единичные экстрасистолы функциональной или идиопатической природы обычно видны только на ЭКГ либо при суточном . Они не проявляются никакими симптомами, и пациент даже не подозревает об их наличии.

Иногда пациенты с функциональной желудочковой экстрасистолией жалуются на:

  • ощущение, будто бы сердце замирает (обусловлено это тем, что за экстрасистолой может следовать удлиненная диастола (пауза) желудочков);
  • чувство толчков в груди.

Непосредственно после воздействия на сердечно-сосудистую систему неблагоприятного фактора (стресса, курения, алкоголя и т. д.) могут появляться такие признаки:

  • головокружение,
  • бледность,
  • потливость,
  • чувство, будто бы не хватает воздуха.

Органическая желудочковая экстрасистолия, которая требует лечения, проявляется симптомами основного заболевания, которое их вызвало. Наблюдаются и признаки, перечисленные в предыдущих списках. К ним часто добавляются приступы сдавливающей боли в груди.

Приступы нестабильной пароксизмальной тахикардии проявляются такими симптомами:

  • сильное головокружение,
  • предобморочное состояние,
  • обмороки,
  • «замирание» сердца,
  • сильное сердцебиение.

Если вовремя не начать лечение заболевания, которое вызвало желудочковую экстрасистолию этого типа, могут появиться опасные для жизни осложнения.

Диагностика

Чаще всего желудочковую экстрасистолию выявляют при профилактическом медосмотре во время проведения ЭКГ. Но иногда, если симптомы выражены ярко, больные сами приходят к кардиологу с жалобами на сердце. Для точной постановки диагноза, а также определения первичного заболевания, вызвавшего желудочковую экстрасистолию, необходимо будет пройти несколько процедур.

Первичный осмотр

Если больной сам пришел с жалобами, врач опросит его, чтобы выяснить, насколько сильно выражены симптомы. Если признаки носят приступообразный характер, кардиологу обязательно знать, насколько часто они возникают.

Также врач сразу измерит артериальное давление и частоту пульса. При этом он уже сейчас может заметить, что сердце сокращается неритмично.

После первичного осмотра врач сразу назначает сделать ЭКГ. Ориентируясь на его результаты, кардиолог предписывает все остальные диагностические процедуры.

Электрокардиография

По кардиограмме врачи сразу определяют присутствие желудочковых экстрасистол.

Не кардиограмме желудочковая экстрасистолия проявляется следующим образом:

  1. наличие внеочередных желудочковых комплексов QRS;
  2. экстрасистолические комплексы QRS деформированы и расширены;
  3. перед желудочковой экстрасистолой нету зубца P;
  4. после экстрасистолы наблюдается пауза.

Холтеровское обследование

Если на ЭКГ видны патологические изменения, врач назначает суточное мониторирование ЭКГ. Оно помогает выяснить, как часто у пациента случаются внеочередные сокращения желудочков, есть ли парные или групповые экстрасистолы.

После холтеровского обследования врач уже может определить, понадобится ли пациенту лечение, опасна ли экстрасистолия для жизни.

УЗИ сердца

Его проводят, чтобы выяснить, какое заболевание спровоцировало желудочковую экстрасистолию. С его помощью можно выявить дистрофические изменения миокарда, ишемию, врожденные и приобретенные пороки сердца.

Коронарная ангиография

Эта процедура позволяет оценить состояние коронарных сосудов, которые снабжают кислородом и питательными веществами миокард. Ангиографию назначают, если на УЗИ были выявлены признаки ишемической болезни сердца (ИБС). Проведя обследование коронарных сосудов, можно точно узнать, что спровоцировало ИБС.

Анализ крови

Его проводят, чтобы узнать уровень холестерина в крови и исключить или подтвердить атеросклероз, который мог спровоцировать ишемию.

ЭФИ – электрофизиологическое исследование

Проводится, если на кардиограмме присутствуют признаки WPW- или CLC-синдрома. Позволяет точно определить наличие дополнительного проводящего пучка в сердце.

Терапия желудочковой экстрасистолии

Лечение несвоевременных сокращений желудочков заключается в избавлении от причины, которая их спровоцировала, а также купировании приступов тяжелой желудочковой аритмии, если они имеются.

Лечение функциональной формы экстрасистолии

Если желудочковая экстрасистолия носит функциональный характер, то избавиться от нее можно такими способами:

  • бросить вредные привычки;
  • принимать препараты для снятия нервного напряжения (валериану, седативные медикаменты или транквилизаторы, в зависимости от степени выраженности тревоги);
  • скорректировать схему питания (отказаться от кофе, крепкого чая, энергетиков);
  • соблюдать режим сна и отдыха, заниматься лечебной физкультурой.

Лечение органической формы

Лечение органической формы болезни 4 типа предусматривает прием , которые помогают избавиться от приступов желудочковой аритмии. Врач назначает Соталол, Амиодарон или другие похожие медикаменты.


Антиаритмические препараты

Также при патологии 4 и 5 типов врач может принять решение о том, что необходимо имплантировать кардиовертер-дефибриллятор. Это специальное устройство, которое корректирует сердечный ритм и прекращает фибрилляцию желудочков в случае ее возникновения.

Также требуется лечение основного заболевания, которое вызвало желудочковую экстрасистолию. Часто для этого применяются различные хирургические манипуляции.

Оперативное лечение причин желудочковой экстрасистолии

Последствия желудочковой экстрасистолии

Желудочковая экстрасистолия 1 типа по классификации, приведенной выше в статье, не несет угрозы для жизни и обычно не вызывает никаких осложнений. При желудочковой экстрасистолии 2 типа возможно развитие осложнений, однако риск относительно невысок.

Если же у пациента наблюдается полиморфная экстрасистолия, парные экстрасистолы, нестабильная пароксизмальная тахикардия либо ранние групповые экстрасистолы, высок риск возникновения угрожающих жизни последствий:

Последствие Описание
Стабильная желудочковая тахикардия Характеризуется продолжительными (более полминуты) приступами групповых желудочковых экстрасистол. Она в свою очередь, провоцирует последствия, приведенные дальше в этой таблице.
Трепетание желудочков Сокращение желудочков с частотой от 220 до 300 ударов в минуту.
Фибрилляция (мерцание) желудочков Хаотичные сокращения желудочков, частота которых доходит до 450 ударов в минуту. Мерцающие желудочки не способны перекачивать кровь, поэтому пациент обычно теряет сознание из-за недостатка кислорода в головном мозге. Такое состояние при отсутствии медицинской помощи может спровоцировать смерть.
Асистолия () Может возникнуть на фоне приступа желудочковой аритмии либо внезапно. Зачастую асистолия неизбежно приводит к смерти, так как далеко не всегда врачи могут провести реанимационные действия в течение нескольких минут после остановки сердца.

Чтобы избежать угрожающих жизни последствий, не откладывайте начало лечения, если у вас выявили желудочковую экстрасистолию.

Прогноз при патологии

При экстрасистолии желудочков 1 и 2 типов прогноз благоприятный. Заболевание практически не влияет на качество жизни пациента и не вызывает тяжелых последствий.

При желудочковой экстрасистолии 3 типа и выше прогноз относительно благоприятный. При своевременном выявлении заболевания и начале терапии можно полностью избавиться от симптомов и предотвратить осложнения.

Любое оперативное вмешательство – дополнительная травма для организма, поэтому при определении показаний к его проведению необходимо правильно соотносить риск осложнений, пользу от операции и тяжесть последствий при отказе от ее проведения. Анестезия при сопутствующих заболеваниях сердца сама по себе сопряжена с определенным риском осложнений, для оценки вероятности их развития используют специальные индексы, которые учитывают влияние факторов риска:

  • ранний или поздний постинфарктный период;
  • ИБС, стенокардия;
  • нарушения ритма: экстрасистолия, мерцательная аритмия, бигеминия;
  • повышенный или пониженный уровень артериального давления;

Пациенты с гипертонией входят в группу риска из-за возможных осложнений во время операции

  • оперированный и не оперированный порок сердца;
  • возраст, наличие сопутствующих заболеваний других систем и органов.

Каждому пункту в зависимости от выраженности и тяжести проявления нарушений присваивается определенное количество баллов, а по их сумме делают заключение о величине риска осложнений во время и после операции. Если риск невысок, возможно проведение оперативного вмешательства в полном объеме, а вид анестезии выбирают в соответствии с объемом предполагаемого вмешательства. Проблемы при проведении местной анестезии или наркоза у больных этой категории возникают не чаще, чем у здоровых пациентов.

Для определения показаний, выбора методики операции и обезболивания у пациентов с патологией сердца используется специальный индекс риска, который подсчитывается исходя из истории кардиологического заболевания после определения текущего состояния.

При среднем уровне риска сердечно-сосудистых осложнений выбирают наименее травматичную методику операции, с помощью которой можно добиться требуемого эффекта. У пациентов с ИБС и нарушениями ритма, особенно мерцательной аритмией, по возможности отдают предпочтение местной регионарной анестезии в сочетании с седацией, при пороках сердца этот вопрос решается индивидуально в зависимости от вида патологии. При высоком риске осложнений операции проводят исключительно по жизненным показаниям, в этом случае, как правило, используют общий наркоз.

Эндотрахеальный наркоз

Операции на органах дыхания, сердце и сосудах проводятся исключительно под общим эндотрахеальным наркозом, так как это единственный способ обезболивания, с помощью которого можно обеспечить адекватную анальгезию и поддержание витальных функций при подобных вмешательствах. Открытые полостные операции на брюшной полости проводятся также под общим наркозом, так как обеспечить хороший уровень обезболивания и миорелаксации на длительный период с помощью спинального или эпидурального блока без риска дополнительных осложнений невозможно.

При проведении лапароскопических операций, вмешательств на органах малого таза, промежности, на прямой кишке, нижних конечностях выбор анестезии проводят с учетом объема операции и вида сопутствующей патологии сердца. В процессе подготовки к плановой операции больной должен быть осмотрен анестезиологом заблаговременно. В этом случае он сможет назначить все необходимые исследования и консультации смежных специалистов после своего осмотра, а это дает возможность выбрать правильную методику и тактику местного обезболивания.

Подготовка к оперативному вмешательству под общим наркозом

Для подготовки к операции пациентам с сердечно-сосудистой патологией назначается расширенное обследование. Помимо ЭКГ назначают ЭхоКГ, УЗИ сердца, тесты с физической нагрузкой. Для пациентов с экстрасистолией, сердечной аритмией, особенно мерцательной ее формой, а также с клиническими проявлениями синусовой брадикардии необходимо проведение холтеровского суточного мониторирования. Помимо этого, регулярно измеряется артериальное давление и проводится весь комплекс лабораторных исследований, предусмотренных стандартной схемой.

Решение о прекращении приема препаратов для поддерживающей терапии принимает кардиолог совместно с лечащим врачом и анестезиологом, обычно поступают так:

  • Нитропрепараты, адреноблокаторы и вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов принимают до самого дня операции. Сердечные гликозиды отменяют за несколько дней до нее, для поддержания сократительной способности сердца анестезиолог будет колоть внутривенно специальные препараты короткого действия;
  • Антикоагулянты непрямого действия, которые обычно принимают пациенты после протезирования клапанов, стентирования или аортокоронарного шунтирования за 4-5 дней до операции заменяют на прямые (вводят гепарин, фраксипарин), чтобы легче было управлять гемостазом во время операции.

Антикоагулянтный препарат прямого действия

  • Пациенты, прооперированные по поводу врожденных и приобретенных пороков клапанной системы сердца и имеющие эндопротезы, могут быть прооперированы только после профилактического курса антибактериальной терапии, это необходимо, чтобы предупредить развитие инфекционного эндокардита.

При наличии сердечной аритмии проводятся дополнительные лечебные мероприятия:

  • При выявлении сердечной аритмии важно определить ее причину и принять меры по ее устранению. Она может быть вызвана ишемией участка миокарда, неправильным подбором препаратов или их побочным действием. Желудочковая экстрасистолия может быть связана с резким отказом от курения у больных с длительным его стажем.
  • Мерцательная аритмия – относительное противопоказание к плановой операции. Проведение оперативного вмешательства возможно только при нормосистолической форме, то есть, когда сокращение желудочков, несмотря на неадекватную работу предсердий, происходит в «штатном» режиме. Если ритм при мерцательной аритмии невозможно восстановить с помощью применения антиаритмических препаратов, следует рассмотреть вопрос об установке временного водителя ритма.

Важно знать: подготовка к оперативному вмешательству для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы включает обследование у кардиолога и коррекцию ранее рекомендованных назначений. Особенно внимательно обследуют пациентов с мерцательной аритмией.

Мужчина на консультации у кардиолога

Физиологическая синусовая брадикардия у тренированных лиц не оказывает негативного влияния на течение наркоза, при наличии клинических симптомов, это состояние требует коррекции или установки электрокардиостимулятора. Помимо этого, могут быть назначены дополнительные препараты для коррекции ритма при мерцательной аритмии и экстрасистолии, а также для улучшения коронарного кровообращения.

Особенности ведения общего наркоза при сердечно-сосудистой патологии

Независимо от метода обезболивания при наличии ИБС, стенокардии, сердечной аритмии, в том числе мерцательной и экстрасистолии, необходимо проведение постоянного кардиореспираторного мониторинга в течение всей операции. Регистрируется кардиограмма, измеряется пульс, артериальное давление и уровень насыщения крови кислородом. Это помогает вовремя распознать брадикардию, повышение или снижение артериального давления, а также гипоксию миокарда и назначить препараты, которые помогут восстановить работу сердца.

При проведении общего наркоза следует выбирать препараты с минимальным влиянием на гемодинамику. Чтобы минимизировать отрицательное влияние используют комбинированный наркоз. Для профилактики брадикардии в состав премедикации вводят холиноблокаторы (атропин).

Антихолинергичесий препарат для премедикации

Как наркоз может сказаться на работе сердца и как избавиться от последствий?

Современные препараты для наркоза и местного обезболивания полностью выводятся из организма в течение суток после наркоза и прекращают оказывать какое-либо воздействие на сердце. Повлиять на работу этого органа могут лишь интранаркозные осложнения: острые нарушения ритма и кровоснабжения миокарда, нарушение ритма дыхания и электролитного баланса во время операции. Такие осложнения диагностируются еще во время нахождения больного в стационаре, поэтому врач имеет возможность назначить адекватное лечение.

Экстрасистолия сердца возможно отследить на графике ЭКГ, где они проявляются в виде одиночных либо парных скачков

Экстрасистолия — очередной вид нарушения ритма сердцебиения. Такой вид нарушения можно наблюдать у большинства физически здоровых людей. Нормой считается до 200 экстрасистол (внеочередных сокращений) в день. Их возможно отследить на графике ЭКГ, где они проявляются в виде одиночных либо парных скачков. Если скачков три и больше — это называется неустойчивая тахикардия, которая может возникать в результате стрессов, физических нагрузок и т.д.

Экстрасистолия для здорового человека — совершенно нормальное явление и не причиняет никакого вреда организму. Другое дело — люди, которые имеют какие-либо сердечные заболевания.

Причины и виды экстрасистолии

Экстрасистолия бывает двух видов:

  1. Желудочковая — преждевременное возбуждение сердечной мышцы, возникающее в результате импульсов исходящих из различных областей проводящей системы желудочков.
  2. Наджелудочковая — также преждевременное возбуждение мышцы, но причиной преждевременного возбуждения являются импульсы, исходящие извне проводящей системы.

Наиболее распространенным вариантом является желудочковая экстрасистолия, так как с ней могут быть связаны различные сердечные заболевания, нарушающие работу сердечной мышцы.

Все причины разделяют на два основных вида:

  • функциональные;
  • органические.

Функциональные — возникают, как естественная реакция организма на различного вида реакции (курение, физическое и эмоциональное напряжение, частое употребление спиртных и кофеиносодержащих напитков, нарушение режима сна, питания и т. д.)

Органические — свидетельствуют об отклонениях в работе сердечной мышцы. Наиболее распространенными причинами являются:

  • ишемия;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • сердечная недостаточность.

Экстрасистолия сердца: симптомы (признаки)

Сама экстрасистолия практически не имеет внешних проявлений и различить её без специальных приборов довольно трудно. Но при частых возникновениях экстрасистол у больных могут возникать:

  • жалобы на сильные удары и толчки сердца;
  • чувство замирания в груди.

Наиболее вероятно определить заболевание по возникающим последствиям:

  • повышенная потливость;
  • необоснованные чувства страха, тревоги;
  • ощущения нехватки воздуха;
  • стенокардические приступы;
  • частые обмороки.

Стоит помнить, что вышеуказанные симптомы могут быть признаками других заболеваний, связанных как с сердечно-сосудистой, так и другими системами человеческого организма. Поэтому не стоит медлить, лучше сразу обратиться к специалисту-кардиологу, который назначит все необходимые анализы и поможет найти истинную причину возникновения симптомов.

Последствия экстрасистолии

Экстрасистолию разделяют на несколько классов, в зависимости от сложности проявления.

1 класс — возникновение до 30 внеочередных ударов в течение часа. Не является опасной для жизни человека, так как такое количество ударов считается нормой.

2 класс — свыше 30 внеочередных ударов в час, более сложное проявление, нежели 1 класс, но к возникновению негативных последствий практически не приводит.

3 класс — экстрасистолы на определенном участке ЭКГ имеют различную форму (еще их называют полиморфными). При частом возникновении требуют дополнительной диагностики и лечения.

4 класс подразделяется на 2 подкласса:

  • 4А — парные скачки, следующие одна за другой;
  • 4В — от 3 до 5 экстрасистолы подряд.

5 класс — возникновение ранних внеочередных ударов.

Если 1-3 классы практически не наносят вреда организму и при своевременном лечении симптомы полностью исчезают, то 4 и 5 — могут привести к фибриляции желудочков и тахикардии, что в свою очередь вызывает полную остановку сердца. Особенно это касается людей, возрастом свыше 50 лет и имеющих сердечные недуги.

При большом количестве экстрасистол также снижается производительность сердца, так как нарушается основная функция сердца.

Методы диагностирования экстрасистолии

Заболевание может диагностироваться несколькими путями. Наиболее распространенный вариант — больной с соответствующими жалобами и симптоматикой приходит к врачу, тот в свою очередь назначает самую обычную суточную ЭКГ. После чего, в зависимости от выявленного класса заболевания назначается лечение. Последнее происходит только в том случае, если оно действительно необходимо.

К основным методам диагностирования относят:

  • суточный ЭКГ-мониторинг;
  • анализ жалоб больного;
  • дифференциальная диагностика.

Если выявить нарушение ритма в спокойном состоянии при помощи ЭКГ не удается, назначаются специальные тесты, при которых организм нагружается физически (бег, ходьба, физические упражнения).

Наиболее распространенные тесты:

  • тредмил-тест — использование беговой дорожки с подключением к больному электрокардиографа и приборов для измерения артериального давления;
  • велоэргометрия — применение велотренажера для создания физической нагрузки, оборудования для измерения ЭКГ и артериального давления во время непосредственно нагрузки, а также на стадии отдыха.

При наличии возможных сопутствующих отклонений в работе сердца также может назначаться:

  • УЗИ сердца;
  • магнитно-резонансная терапия сердца (МРТ);
  • стресс Эхо-кардиограмма.

Экстрасистолия сердца — методы лечения

На основе полученных анализов и наличии количества суточных экстрасистол в количестве более 200, назначается лечение. Сам процесс избавления от заболевания направленный на устранения причины его возникновения. В некоторых случаях (если экстрасистолия проявляется в результате нейрогенных факторов) требуется дополнительная консультация с неврологом, который назначит комплексную терапию, направленную на нормализацию работы нервной системы. Это может быть прием различных отваров трав, например, пустырника, либо употребление седативных медикаментозных препаратов.

Лечением экстрасистолии физиологического происхождения, в зависимости от стадии, будет заниматься терапевт, кардиолог, врач общей диагностики либо кардиохирург .

При лечении применяются препараты против аритмии, строго в индивидуальном количестве. Больной находится под постоянным наблюдением, а каждое изменение (в положительную или отрицательную сторону) строго контролируется и фиксируется. При неэффективности текущих лекарственных препаратов назначаются другие.

При обнаружении 4 или 5 стадии развития может понадобиться установка дефибриллятора-кардиовертера (он же электрокардиостимулятор), так как существует довольно большая вероятность остановки сердца.

В зависимости от прогнозов развития экстрасистолии можно установить устройство временно или навсегда. Если сердцу необходима постоянная стимуляция, аппарат вшивается под жировую прослойку.

При этом используется только местный наркоз и больной во время операции находится в сознании.

Оперативное вмешательство при вживлении не опасно и практически не оставляет следов. Место вживления (слева или справа) будет определяться с каждым больным индивидуально.

Дефибриллятор-кардиовертер при необходимости остановит фибриляцию, а при остановке сердца может подать до 6 разрядов, которые помогут органу вновь заработать.

В любом случае при обнаружении заболевания необходимо будет отказаться от:

  • алкогольных и табачных изделий;
  • напитков содержащих в себе кофеин (кофе, чай, кола и т.д.);
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • как и при большинстве заболеваний сердечно-сосудистой системы — регулировать употребление пищи (особенно жирной), а при необходимости, при помощи диетолога составить соответствующий курс диеты

Медикаментозные препараты/лекарства при лечении экстрасистолии

Современная классическая медицина к сожалению еще не настолько развита, чтобы полностью лечить заболевания без использования медикаментов.

Наджелудочковая экстрасистолия:

  • этацизин;
  • бета-блокаторы;
  • пропафенон;
  • верапамил,
  • амиодарон.

Желудочковая экстрасистолия:

  • соталол,
  • амиодарон,
  • этацизин,
  • пропафенон.

Наиболее часто для лечения применяется пропафенон.

Пропафенон — это лекарственный препарат, который принадлежит к группе антиаритмических препаратов класса 1С. Он нормализирует ритм сокращения сердечной мышцы, а также расширяет кровеносные сосуды, тем самым снижая чрезмерную сердечную нагрузку. За свое время существования, при должном применении, показывает результаты эффективности более 70%.

Препарат может вводится в организм перорально либо внутривенно. При внутривенном введении доза рассчитывается исходя из общей массы больного. Вводится под наблюдением при помощи ЭКГ, а при возникновении побочных эффектов, доза и скорость введения уменьшаются.

Побочные эффекты: головокружение, двоение в глазах, ощущения тяжести в голове.

Противопоказания: при наличии у больного почечной либо печеночной недостаточности, нарушении возбуждения проводящих путей сердца, а также внутрижелудочковой проводимости; при недостаточности кровообащения, а также беременным применяется только под тщательным контролем лечащего врача.

Медикаменты и способы лечения предлагаются только для ознакомления и никак для самостоятельного лечения. Обследование и лечение проводится врачом-специалистом.

Несмотря на то, что начальные стадии экстрасистолии не представляют никакой угрозы здоровому человеческому организму, необходимо все же периодически проходить профилактическое обследование, так как это наилучший способ не только вылечить недуг на ранней стадии, но и предотвратить его появление со всеми негативными вытекающими факторами.

В любом случае, при обнаружении симптомов не стоит полагаться на то, что это временно, а стоит сразу обратиться за консультацией к соответствующему специалисту. Такое действие поможет сохранить здоровье, нервы, а также деньги на лечении.