Диклофенак инструкция по применению мазь гель от чего помогает. Мазь Диклофенак – своевременная помощь в лечении многих заболеваний Диклофенак мазь 1 процентная инструкция по применению

Диклофенак – препарат из группы НПВП, является производным фенилуксусной кислоты. В лекарственных формах представлен в виде натриевой соли. Состоит в перечне жизненно необходимых лекарств.

Препарат был создан в 1956 году и первоначально применялся в терапии ревматологических заболеваний, оказывая мощное анальгетическое и противовоспалительное действие. Постепенно сфера применения препарата расширилась: сегодня диклофенак широко используется в травматологии, хирургии, неврологии, гинекологии, урологии, спортивной медицине, онкологии и офтальмологии.

Фармгруппа: НПВП.

Состав, физико-химические свойства, цена

Диклофенак выпускается в 6 лекарственных формах: таблетки для перорального приема, ректальные свечи, наружные мазь и гель, раствор для в/м введения и капли глазные.

	Основное вещество	Вспомогательные вещества	Физико-химические свойства. Упаковка. Цена.
Раствор	Диклофенак натрия – 25 мг в 1 мл р-ра или 75 мг на 1 ампулу	натрия метабисульфит, бензиловый спирт, маннитол, пропиленгликоль, вода для инъекций, натрия гидроксид.	Прозрачный, бесцветный или светло-желтый р-р с запахом бензилового спирта. По 3 мл в ампулах и по 5 ампул в контурных упаковках. №5: 35-45 руб.
Таблетки 25, 50 и 100 мг	Диклофенак натрия по 25, 50 и 100 мг на 1 таблетку	сахар молочный, сахароза, картофельный крахмал, повидон, стеариновая кислота.	Таблетки белого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. По 10 или 20 таблеток в ячейковых контурных упаковках. По 30 таблеток в банках из полимера или темного стекла. №20 по 100 мг: 33-35 руб; №20 по 50 мг:15-20 руб.
Свечи 50 или 100 мг	Диклофенак натрия 50 мг или 100 мг на 1 суппозиторий	полусинтетические глицериды, цетиловый спирт.	Белые либо бело-желтые суппозитории, имеющие цилиндрическую форму. №10 по 100 мг: 40-80 руб.
Мазь 1 %	Натрия диклофенак – 0,3 г на 30 гр мази	полиэтиленоксид — 1500, димексид, полиэтиленоксид — 400, 1,2-пропиленгликоль.	Мазь белого цвета, имеющая специфический запах. По 30 гр мази в алюминиевой тубе. 50-60 руб.
Гель 1 и 5 %	Натрия диклофенак 10 или 50 мг на 1 гр геля.	пропиленгликоль, этанол ректификованный, карбопол, нипагин, троламин, лавандовое масло, вода очищенная	Белый либо слегка желтоватый гель со специфическим запахом. По 30 гр геля в алюминиевой тубе 1% -35- 90 руб; 5% — 40 руб.
Капли 0,1 %	Диклофенак натрия 1 мг на 1 мл капель	касторовое масло полиэтоксилированное, динатрия эдетат дигидрат, трометамол, маннитол, хлористоводородная кислота (1M раствор), бензалкония хлорид, вода очищенная.	Прозрачный либо почти прозрачный раствор, светло-желтый или бесцветный. По 5 мл в специальном флаконе-капельнице. По 5 или 6 свечей в контурной упаковке. 25-60 руб.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. В очаге воспаления неизбирательно угнетает циклооксигеназу 1 и 2, снижает уровень простагландинов и нарушает синтез арахидоновой кислоты.

При лечении ревматических заболеваний терапевтические эффекты диклофенака способствуют значительному снижению болевого симптома, скованности, характерной для утреннего времени, припухлости суставов, что позволяет значительно улучшить их функциональное состояние.

Применение препарата после травм или в послеоперационном периоде позволяет уменьшить воспалительный отек и болевой дискомфорт.

Фармакокинетика

При в/м введении максимальная плазменная концентрация достигается через 15-30 минут (доза 75 мг). Уже через 3 часа плазменная концентрация препарата составляет 10 % от максимальной. С плазменными белками связывается на 99 %.

При внутреннем лечении происходит быстрая и полная абсорбция, однако пища замедляет абсорбцию на 1-4 ч.

При местном применении частично всасывается через кожные покровы, биодоступность достигает 6%. При получении местной терапии для лечения суставов в синовиальной жидкости наблюдается большая концентрация препарата, нежели в плазме крови.

В конъюнктиве и роговице достигает максимальной концентрации через 30 мин после закапывания, попадает в переднюю камеру глаза. При лечении в терапевтических дозах практически не попадает в системный кровоток.

Около 65 % введенного препарата в форме метаболитов выводится почками, 1 % выводится в неизмененном состоянии, оставшаяся часть выводится с желчью также в виде метаболитов.

В инструкции по применению диклофенака указано, что он проникает в грудное молоко – это следует учитывать при назначении лечения.

Показания

Раствор

Уколы диклофенака применяют для кратковременной терапии болей различной этиологии умеренной интенсивности:

• ишиас, люмбаго, невралгия;
• болезни опорно-двигательной системы: ревматическое поражение мягких тканей, ревматоидный и псориатический артриты, хронический ювенильный артрит, подагрический артрит, спондилоартрит анкилозирующий, остеоартроз суставов и позвоночника;
• альгодисменорея;
• воспалительные заболевания малого таза, в т.ч. аднексит;
• посттравматический болевой синдром с воспалительными явлениями;
• послеоперационный болевой синдром.

Свечи и таблетки Диклофенак

Применяются для симптоматического лечения, а именно – уменьшения боли и выраженности воспалительных явлений сугубо на момент применения, не оказывает влияние на прогрессирования заболевания.

• патологии опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера, включая псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, артрит подагрический, остеоартроз, тендовагинит, ;
• болевой синдром, включая , онкологические заболевания, ишиалгию, оссалгию, люмбаго, зубную боль, артралгию, невралгию, миалгию, радикулит, желчную и , болевой синдром послеоперационный и посттравматический;
• альгодисменорея;
• воспалительные заболевания малого таза, включая аднексит;
• инфекционно-воспалительные патологии ЛОР-органов, протекающие с болевым синдромом, такие как , фарингит, тонзиллит.

Дополнительно для свечей: лихорадка, которая сопровождает ОРВИ и грипп.

Гель, мазь диклофенак

• дегенеративные и воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата, описанные выше;
• ревматические и неревматические мышечные боли;
• посттравматические воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей: вывихи суставов, ушибы, повреждения связок.

Капли

• ингибирование миоза при оперировании катаракты;
• воспаление после хирургических вмешательств на органах зрения;
• лечение и предупреждение кистозного отека желтого пятна сетчатки после хирургического лечения катаракты;
• неинфекционные воспалительные процессы: кератоконъюнктивит, конъюнктивит, эрозия роговицы, воспаление роговицы и конъюнктивы после травм и др.;
• фотофобия, возникающая после кератотомии.

Противопоказания

Все лекарственные формы Диклофенака не назначаются при наличии непереносимости основного или вспомогательных в-в, а также при наличии гиперчувствительности к другим НПВП.

Раствор Диклофенака противопоказан при следующих состояниях

С осторожностью назначается при следующих состояниях: бронхиальная астма, отечный синдром, артериальная гипертензия, печеночная или , воспалительные болезни кишечника, алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ хронические (вне обострения), диабет, дивертикулит, индуцируемая порфирия, состояние после серьезных хирургических вмешательств, пожилой возраст, системные патологии соединительной ткани.

Противопоказания к применению таблеток

• воспалительные болезни кишечника;
• тяжелая недостаточность функции почек или печени;
• состояние после аортокоронарного шунтирования;
• 3 триместр беременности;
• детский возраст до 6 лет для таблеток 25 мг, другие дозировки – противопоказаны до 18 лет;
• непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, патологии всасывания глюкозы-галактозы.

Противопоказания к применению свечей диклофенака

Все указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:

• геморрой, в стадии обострения;
• дети до 16 лет.

Дополнительные противопоказания к применению мази, геля

• нарушение целостности кожи в месте нанесения геля;
• наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы на фоне применения салицилатов и НПВС;
• 3 триместр беременности;
• лактация;
• детский возраст до 6 лет;

С осторожностью применяют при нарушениях свертываемости крови.

Противопоказания к применению офтальмологических капель

• детский возраст до 2 лет;
• 3 триместр беременности, лактация;

С осторожностью: нарушения свертываемости крови, герпетический кератит в анамнезе, «аспириновая» астма, болезни ЖКТ в стадии обострения, пожилые пациенты.

Дозировка

Раствор

Внутримышечное глубокое введение. Разовая доза для пациентов составляет 75 мг, что соответствует 1 ампуле раствора. Повторное введение допустимо не ранее чем через 12 часов. Длительность применения — 2 дня. Далее при необходимости продолжения лечения переходят на ректальное или пероральное применение препарата.

Таблетки

Принимают за полчаса до еды, если необходим быстрый терапевтический эффект. В остальных случаях таблетки принимают после или во время еды не разжевывая и запивая водой.

Взрослые пациенты и подростки: по 25-50 мг дважды-трижды в сутки (макс 150 мг ежесуточно). При наступлении терапевтического эффекта дозировка уменьшается до 50 мг в сут.

ЦНС : головные боли, . Реже — нарушения сна, депрессия, сонливость, асептический менингит, судороги, кошмарные сновидения, тревожность.

Органы чувств : . Реже — диплопия, нечеткость зрения, нарушение вкуса, снижение слуха.

Кожа : сыпь, зуд. Реже: , алопеция, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, кровоизлияния мелкоточечные, повышенная фоточувствительность.

Мочеполовая система : задержка жидкости. Реже протеинурия, олигурия, гематурия, нефрит интерстициальный, ОПН.

Система кроветворения : анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Органы дыхания : бронхоспазм, кашель, отек гортани, .

ССС : повышение АД, сердечная недостаточность застойная, экстрасистолия, боль в грудной клетке, .

Аллергические реакции : анафилактоидные реакции, отечность губ и языка, .

Местные реакции

При в/м введении : инфильтрат, жжение, некроз асептический, некроз жировой ткани.

Применение суппозиториев : слизистые ректальные выделения с примесью крови, местное раздражение, болезненность при дефекации, местные реакции аллергического типа.

Лечение каплями может привести к жжению глаз, помутнению роговицы, нечеткости зрительного восприятия, ириту.

Терапия мазью или гелем – кожные аллергические реакции.

Передозировка

Возможна при лечении таблетками, раствором, свечами: головокружение, рвота, помутнение сознания, головная боль, . Для детей характерны тошнота, абдоминальные боли, миоклонические судороги, кровотечения, рвота, дисфункция печени и почек.

Лекарственное взаимодействие (для системных лекарственных форм)

• Повышает плазменную концентрацию метотрексата, дигоксина, препаратов лития и циклоспорина.
• Снижает эффективность препаратов из группы диуретики, усиливая риск гиперкалиемии.
• Увеличивает риск кровотечений, особенно из ЖКТ при одновременном лечении тромболитиками.
• Уменьшает эффективность снотворных, гипотензивных и гипогликемических средств.
• Увеличивает риск побочных эффектов других НПВП.
• Усиливает действие лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию.
• повышает нефротоксические побочные эффекты диклофенака.
• Аспирин снижает плазменную концентрацию диклофенака в крови.
• Цефамандол, цефотетан, цефоперазон, пликамицин и вальпроевая кислота увеличивают частоту гипопротромбинемии.
• Циклоспорин и лекарства, содержащие золото повышают нефрооксичность диклофенака.
• Колзицин, этанол, кортикотропин и препараты увеличивают риск кровотечений из ЖКТ.
• Лекарства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают токсичность диклофенака.

Можно ли диклофенак при постоянном лечении каким-либо другим препаратом, должен сказать лечащий врач с учетом всех имеющихся рисков.

Диклофенак – мнение врачей

Большинство практикующих врачей характеризуют диклофенак как эффективный и быстродействующий препарат. Между тем, кардиоваскулярный риск у диклофенака выше, нежели у других его «родственников» из группы НПВП.

Чем короче курс лечения, тем меньше вероятность развития негативных побочных эффектов. Чрезвычайно важно соблюдать рекомендуемые дозировки, учитывать противопоказания и не прибегать к самостоятельному лечению без назначения врача.

Аналоги

Вольтарен, Ортофен, Наклофен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклоберл.

«Диклофенак» – эффективное противовоспалительное средство, которое уместно во многих ситуациях. Оно полезно для суставов и для мягких тканей. Мазь «Диклофенак» стоит недорого, поэтому используется часто. Пациентам важно знать, как правильно её наносить, и как долго разрешено применять.

«Диклофенак» – это мазь для наружного использования. Её обычно наносят на поверхность кожи.

Продаётся она в трёх объёмах:

• 40 г;
• 50 г;
• 100 г.

Во всех случаях препарат упакован в тубу из алюминия с отвинчивающейся крышкой.

В состав медикамента входит химическое вещество диклофенак натрия в пропорциях 100:1. Дополнительную активность может проявлять димексид. Он не просто снимает воспаление наряду с диклофенаком, но и ускоряет процесс освобождения тканей от токсинов, а также способен убивать некоторые микробы.

Все остальные компоненты мази формируют её основу. Это консерванты, органические кислоты, пропиленгликоль.

Фармакологические свойства фармакокинетика

«Диклофенак» – одно из наиболее популярных средств группы НПВП. Все такие лекарства призваны бороться с воспалением. Действующее вещество поступает в ткани и меняет ферментную активность на клеточном уровне. Конкретно оно подавляет фермент циклооксигеназу. Далее замедляется синтез простагландинов – соединений, которые и обеспечивают течение воспалительных процессов.

«Диклофенак» помогает при сильных болезненных ощущениях. При этом средство работает не за счёт блокировки рецепторов и прекращения передачи сигналов от источника дискомфорта к коре больших полушарий, как это происходит при использовании традиционных анальгетиков. «Диклофенак» воздействует на основную причину возникновения неприятных ощущений, поэтому устраняет, а не заглушает боль.

Специалисты отмечают, что «Диклофенак» способен не только устранять воспаление, но и снижать температуру тела за счёт умеренного жаропонижающего эффекта.

Препарат в форме мази быстро впитывается в эпидермис и начинает работать уже через 20 – 30 минут после нанесения. Он не попадает в кровеносное русло, как это происходит при использовании инъекций или таблеток, когда активный компонент связывается с белками альбуминами и распределяется по организму с кровью. Лекарство сразу попадает только в те участки, где активно идут воспалительные процессы и надолго там задерживается, что и обеспечивает лечебный эффект.

Отработанное лекарство в виде метаболитов – глюкуронидных конъюгатов – покидает организм вместе с мочой. Часть средства выводится через почки в неизменной форме.

От чего помогает мазь Диклофенак

Средство назначается при патологиях суставов, которые сопровождаются сильными болями и отёками. При этом важно, чтобы дискомфортные ощущение были спровоцированы именно воспалительными процессами. Так, при остеохондрозе или аналогичных заболеваниях причиной боли становится защемление нервных окончаний. В этом случае «Диклофенак» может использоваться, но лишь в качестве элемента дополнительной терапии.

В список основных показаний для использования мази входят:

• боли в суставах (кисти рук, ступни, колени);
• дегенеративные изменения позвоночного столба (ишиас, люмбаго, радикулит);
• ревматоидный артрит;
• заболевания ревматического характера;
• мышечные боли, ставшие следствием травм, ушибов, растяжений.

Во всех перечисленных случаях мазь станет эффективным помощником, улучшающим самочувствие и ускоряющим выздоровление.

Возрастные ограничения по использованию

Медикаменты для наружного применения считаются наиболее щадящими, так как они не затрагивают ЖКТ и не провоцируют разрушение его слизистых оболочек. Однако даже мази могут быть опасны, поэтому использовать их нужно только после согласования с врачом.

«Диклофенак» не содержит с своём составе гормональных веществ, однако назначают его не всем пациентам. Врачи обязательно учитывают возраст обратившегося человека. Так, мазь разрешена взрослым и подросткам. Её можно наносить детям, но им должно исполниться как минимум 6 лет.

Инструкция по применению мази Диклофенак

Процесс лечения мазью редко вызывает сложности. Достаточно лишь строго соблюдать схему, предложенную врачом или указанную в аннотации к медикаменту.

Мазь наносят непосредственно на очаг боли и воспаления. Небольшое количество выдавливают из тубы и лёгкими круговыми движениями втирают в кожу. В течение суток препарат можно использовать не более 3 – 4 раз. Детям до 12 лет лучше уменьшить дозировку и наносить мазь только дважды.

Как только будут замечены первые улучшения, нужно перейти на двукратное использование, а позже наносить мазь только один раз в сутки, чтобы избежать избытка активного компонента в тканях.

Важно! Нельзя наносить мазь на повреждённую кожу. Препарат не используют при глубоких порезах, ссадинах. Нельзя допускать, чтобы средство проникало внутрь раны.

Можно ли использовать препарат при беременности и лактации

Гормональные средства во время вынашивания ребёнка строго запрещены, но нестероидные препараты иногда назначаются, особенно если имеются показания к их использованию. Мазь «Диклофенак» при беременности уместна, но при таком лечении следует соблюдать меры предосторожности.

Мазь может быть использована исключительно в первых двух триместрах. На поздних сроках влиять на синтез простагландинов нельзя. Эти соединения не только отвечают за формирование очагов воспаления, но и стимулируют своевременное начало родовой деятельности. Иными словами, при их недостатке женщина рожает значительно позже срока. Из-за этого страдает плод. Он непрерывно растёт, а объём околоплодных вод уменьшается, что чревато гипоксией или обвитием пуповиной.

Запрет связан ещё и с тем, что простагландины участвуют в поддержании нормального тонуса матки и формировании её мышечного слоя. Без них организм женщины просто не сможет поддерживать беременность в течение всех 40 недель.

Лактация – ещё одно противопоказание к применению любой формы медикамента, в том числе и мази. Действующее вещество будет накапливаться в молоке и передаваться ребёнку, чего нельзя допустить, во избежание нарушения нормального темпа его развития.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

«Диклофенак» хорошо переносится организмом и сочетается практически со всеми остальными препаратами, поэтому конкретных ограничений нет, за исключением каких-либо медикаментов, способных усилить восприимчивость к УФ-лучам. В этом случае фотосенсибилизация усиливается.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

«Диклофенак» идеально подходит для снятия воспаления, так как практически не вызывает побочных эффектов.

В самых редких случаях на коже в области регулярного нанесения возникает аллергическая реакция местного типа, которая проявляется как:

• покраснение;
• шелушение;
• локальное повышение температуры.

Перечисленные симптомы могут причинять неудобства, но они самостоятельно исчезают после отмены мази.

Среди признаков передозировки активным веществом называют чрезмерное сгущение крови, что может спровоцировать образование в сосудистом русле тромбов с последующим закупориванием артерий или капилляров. На практике же подобное явление наблюдается лишь при длительном использовании таблеток или инъекций. Мазь считается самым безопасным вариантом медикамента, поэтому и разрешена во всех странах.

Теоретически, «Диклофенак» может вызывать патологии ЖКТ, связанные с повреждением слизистых оболочек, выстилающих тракт изнутри. Это происходит из-за того, что в ходе лечения резко уменьшается количество простагландинов, которые в норме регулируют образование защитной слизи на стенках пищевода и желудка. Если её становится слишком мало, то оболочки начинают разрушаться. Ситуация может усугубиться приёмом агрессивной пищи или алкоголя, а также ослаблением иммунитета с последующим проникновением внутрь ЖКТ патогенных бактерий. По такой схеме развиваются гастрит и язвенная болезнь.

Медики призывают не паниковать, а рассуждать здраво. «Диклофенак» действительно может спровоцировать нарушение работы ЖКТ, но есть способы предотвратить развитие патологий.

• строго придерживаться дозировок;
• дополнительно укреплять иммунитет;
• не использовать «Диклофенак» с алкоголем.

Средство в форме мази считается действенным и наиболее безопасным, так как оно не затрагивает ни пищеварительную, ни сосудистую систему. Побочные эффекты сведены к минимуму, поэтому можно смело приобретать мазь и использовать её, однако врачи предупреждают, что ряд ограничений всё же есть.

В список основных противопоказаний входят:

• гемофилия;
• язва желудка;
• почечная недостаточность;
• тяжёлые патологии печени;
• повышенная чувствительность;
• период кормления грудью;
• заключительный триместр беременности;
• возраст до 6 лет.

В некоторых случаях мазь использовать разрешено, но нужно внимательно наблюдать за своим самочувствием и при его ухудшении сразу обращаться к врачу. В число таких состояний входят сердечная недостаточность, беременность (1 и 2 триместры), пожилой возраст.

Аналоги мази Диклофенак

«Диклофенак» в формате мази – недорогое и эффективное средство, что во многом объясняет повышенный спрос на него. Однако аптеки предлагают и аналоги медикамента.

1. «Вольтарен». Это аналогичное лекарство в более лёгкой форме, способствующей быстрому впитыванию в глубокие слои эпидермиса. Достигается эффект за счёт основы из жидкого парафина и наличия действующего вещества в форме диэтиламина.
2. «Ортофен». Мазь с повышенной концентрацией диклофенака и полным отсутствием димексида. Применяется при сильных болях, связанных с воспалительными процессами.
3. «Ибупрофен». В состав этого средства входит одноимённое вещество. Оно работает по аналогии с диклофенаком и тоже помогает избавиться от отёков и боли.

Чтобы выбрать подходящий препарат и быстро пойти на поправку, лучше обратиться к врачу. Специалист выяснит истинные причины боли и сможет определить, помогут ли мази на основе диклофенака, или пациенту потребуется подобрать другую схему терапии.

Со времен Гиппократа врачевателям древности было известно – болевые ощущения при растяжениях, активных тренировках и травмах не возникают сами по себе. Перечисленные симптомы часто усугубляются воспалительными процессами. Для полного избавления от недуга важно купировать очаги воспалений. Современные анальгетики помогают, но их эффект длится не так долго, как того хотелось бы.

Проблема решается только комплексно – направленным воздействием обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Одному из них и посвящена сегодняшняя статья. Итак, встречаем – Диклофенак мазь – одно из лучших средств от болей в мышцах и суставах.

Мазь Диклофенак характеризуется широким и разнонаправленным действием. Речь идет о производной альфа-толуиловой кислоты (производная уксусной кислоты) с выраженным болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

В составе медикамента присутствуют обезболивающие вещества, обеспечивающие анальгезирующий эффект при нанесении на поверхность кожного покрова. Благодаря им нормализуется естественная двигательная активность (особенно в суставах), из тканей «уходит» отечность.

Диклофенак эффективно устраняет воспаления в мягких тканях, болевые ощущения в суставах

Рассмотрим от чего еще помогает мазь Диклофенак:

1. Терапия воспалений, возникающих при поражениях мягких тканей и опорно-двигательного аппарата – растяжение связок, лечение вывихов.
2. Устранение дегенеративных нарушений и сопутствующих болезней опорно-двигательной системы.
3. Лекарственное средство помогает справиться с мышечными болями, независимо от их этиологии.

Фармацевтический препарат выделяется рядом очевидных достоинств, в сравнении с ближайшими конкурентами: способен быстро и беспрепятственность проникать в ткани, без проблем преодолевает эпителиальный барьер, при контакте с одеждой не оставляет следов.

Клинико-фармакологическая группа

Мазь с диклофенаком принадлежит к большой клинико-фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Основная область их применения – профилактика, лечение и терапия мышечных и скелетных болей. Применяется линимент только наружно, локально.

Фармакологическое действие

Диклофенак гель характеризуется противовоспалительным и анальгезирующим действием. Главное действующее вещество состава ингибирует высокую активность циклооксигеназы. На следующем этапе нарушаются обменные процессы с участием арахидоновой кислоты. Вследствие этого нивелируется репродуцирование циклооксигеназы и простагландинов – элементов, локализующихся в очагах воспаления.

Медикамент регулирует работу иммунной системы. При продолжительном применении раскрываются антиаллергенные свойства лекарственного средства.

Мазь на основе диклофенака натрия способна:

При локальном нанесении линимента в основное русло кровотока абсорбируется порядка 5-6% действующего вещества.

Форма выпуска и состав

Гели и мази диклофенак отличаются концентрацией основного элемента и вспомогательными компонентами. По форме выпуска фармацевтические средства представлены:

• гель для наружного применения 1% – белый с желтым оттенком, средней густоты состав однородной структуры – продается в алюминиевых тубах по 30 и 50 г;
• мазь для локальной наружной обработки 5% – желтовато-белая средней густоты консистенции с легким специфическим запахом, однородная по структуре – представлена в 30 и 50 г алюминиевых тубах.

Каждый тюбик находится в отдельной картонной упаковке, поставляется с аннотацией и инструкцией по применению. Концентрация действующего вещества составляет 10 и 50 мг на 1 г продукта, соответственно.

Состав мази диклофенак включается в себя такие компоненты:

Если целостность упаковки повреждена, либо консистенция отличается от указанной, присутствует выраженный и резкий запах, от использования линимент лучше отказаться.

Условия и сроки хранения

В соответствии с инструкцией лекарственный препарат необходимо хранить в защищенном от солнечных лучей месте, вдали от источников влаги при температурном режиме 15-25 градусов. Срок годности мази Диклофенак – 24 месяца с даты, указанной на упаковке. Линимент воспрещается сберегать в холодильниках, т.к. при замораживании лечебные свойства теряются.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией по применению гель (мазь) диклофенак применяется наружно, локально. Если фармацевтическое средство используется не по назначению врача, важно внимательно ознакомиться с аннотацией и инструкцией.

Пошаговая инструкция по применению мази Диклофенак Пошаговая инструкция по применению:

1. Область поражения аккуратно очищают и обрабатывают антисептиком.
2. Небольшое количество линимента (от 1 до 2 г, что соответствует объему средней вишни) равномерно распределяют по болезненной зоне.
3. Состав легкими массирующими движениями втирают в поверхность эпидермиса, т.к. густая консистенция плохо абсорбируется эпителием.
4. Для взрослых пациентов суточная дозировка диклофенака составляет 8 г (соответствует 3-4 процедурам в день).
5. Продолжительность терапии – 10-14 дней.

Показания и противопоказания

Уникальные свойства мазевого состава и широкая направленность ее действия позволяют врачам назначать лекарственное средство при многих недугах и сопутствующих осложнениях.

Показания к применению:

• отечность с выраженным болевым синдромом, обусловленные болезнями суставов, мышц (радикулит, артрит, ишиас, люмбаго, в т.ч. боли в спине);
• мышечные патологии неревматической и ревматической этиологии (диклофенак помогает в т.ч. при ушибах, синяках, перенапряжениях, растяжениях и воспалениях, локализованных в мягких тканях);
• воспаление сухожилий и связок;
• патологии периартикулярных тканей, бурсит, тендовагинит.

Если обобщить, то линимент справляется со всеми болями, воспалениями и отечность в области спины и поясницы. Важно акцентировать внимание на одном важном моменте – лекарство снимает лишь клинические и симптоматические проявления недуга, но не устраняет его причину. Для полного избавления от проблемы требуется комплексная терапия.

Противопоказания:

У препарата есть несколько противопоказаний, которые должны учитываться доктором при назначении, а пациентом при нанесении мази:

Важно не допустить попадания мази или геля в незажившие или открытые раны. Терапия должно проводиться под наблюдением врача.

Способ применения и дозы

Диклофенак применяют только для наружной обработки пораженных зон. Состав аккуратного втирается в поверхность кожного покрова с равномерным распределением по всей площади недуга.

Дозировка определяется терапевтической направленностью воздействия:

1. Растяжения и радикулиты. Болезнь устраняется по стандартной схеме обработки эпидермиса: 2-4 г препарата наносят на проблемные зоны не более 3 раз/24 часа.
2. Остеохондроз (в т.ч. с высоким риском остеопороза) – 2-4 г мази наносят на место локализации болезненных ощущений от 2 до 3 раз в сутки. Указанной дозировки достаточно для восстановления двигательной активности, функциональности суставов.
3. Растяжения и ушибы: стандартная доза (1-2 г) наносится на область поражения не более 3 раз в день.

Для детей в возрасте от 6 до 12 лет способ применения мази аналогичен тому, что и у взрослых, а вот дозировку медикамента уменьшают в 2 раза.

При радикулитах проблемную область обрабатывают 3 раза в день

Высоким терапевтическим эффектом характеризуется и гель Диклофенак, который отличается от мази пролонгированным действием и быстрой тканевой абсорбцией. За счет этого удается противостоять заболеваниям без приема вспомогательных лекарств, т.е. суммарная концентрация действующих веществ в организме ниже, чем при одновременном использовании линимента и таблеток.

Побочные эффекты и особые указания

Терапевты утверждают – локальная обработка рассматриваемым средством при воспалительных процессах не вызывает побочные эффекты. Передозировка, усиленная воздействием препарата на обширные участки кожного покрова, в сочетании с пролонгированным применением может увеличить риски возникновения нежелательных реакций:

В особо тяжелых случаях фиксируются внутренние кровотечения в области желудочно-кишечного тракта.

Особые указания по применению медикамента:

1. На вопрос, можно ли использовать мазь детям, большинство педиатров дают утвердительный эффект, но лучше прибегнуть к помощи более безопасных лекарств.
2. Максимальная суточная доза для взрослых – 8 г.
3. Длительное применение дифлокенака увеличивает риск инфаркта на 40%.

Рассматриваемый медикамент актуален в случае отсутствия эффективных и безопасных альтернатив.

Беременность и лактация

Во время беременности и лактации (даже при наличии ушибов и травм) пользоваться лекарственных средством запрещается, ввиду отсутствия соответствующих данных о клинических исследованиях.

Мазь Диклофенак противопоказана при беременности

Использование мази в период 3-4 триместра чревато подавлением родовой деятельности.

Применение в детском возрасте

В соответствии с инструкцией по применению крем (мазь) диклофенак противопоказан детям, не достигшим шестилетнего возраста. Наносить состав можно с 6 лет не чаще 2 раз в 24 часа, при средней дозировке 2 см медикамента. Начиная с 12 лет дозировку увеличивают по назначению врача до 4 г, количество процедур – 3-4 в сутки.

Мази на основе диклофенака усиливают эффект медикаментов, провоцирующих фотосенсибилизацию. Одновременный прием нескольких НПВП препаратов повышает вероятность проявления побочных эффектов. Других значимых взаимодействий с фармацевтическими средствами не подтверждено.

Цены и условия отпуска из аптек

Лекарство отпускается в аптеках безрецептурно, свободно продается в интернет-аптеках. Стоимость медикамента варьируется в пределах от 30 до 80 рублей. Некоторые аналоги стоят дешевле мази (см. ниже), но и механизм воздействия на проблемные зоны у них отличается от рассмотренного выше.

Средние цены на мазь диклофенак по России:

Стоимость препарата одна из самых доступных среди аналогичных медикаментов.

Аналоги

Аналоги мази диклофенак условно делят на фармацевтические препараты с тем же действующим веществом и схожие нестероидные средства.

• Прямые аналоги: «Наклофен», «Вольтарен», «Диклак», «Ортофен».
• Схожие средства: «Напроксен», «Мелоксикам», «Индометацин», .

Подбирает заменитель только врач, исходя из оптимальной формы препарата и общей оценки состояния пациента, наличия у него противопоказаний.

Люди пожилого возраста, страдающие от болей в суставах, и молодые, ведущие активный образ жизни и часто сталкивающиеся с травмами, нуждаются в действенном и безопасном обезболивающем средстве, потому для них особенно важно изучить Диклофенак мазь: инструкция по применению взрослым, для чего применяется и как правильно использовать.

Фармакологические свойства препарата

Медикамент выполнен на основе нестероидного противовоспалительного вещества Диклофенак, по своей химической структуре относящегося к группе производных фенилуксусной кислоты. Является неселективным ингибитором циклооксигеназы, участвующей в превращении арахидоновой кислоты в высокоактивные внутриклеточные и внутриорганные регуляторы простаноиды.

Действуя неизбирательно, Диклофенак препятствует синтезу обеих форм фермента ЦОГ. Подавление индуцибельной ЦОГ-2, высвобождающейся в ответ на повреждение ткани и срабатывание защитной реакции организма в виде запуска воспалительного процесса, приводит к ослаблению симптомов воспаления и боли. Препятствование синтезу физиологических, постоянно и повсеместно присутствующих в организме простагландинов (из класса простаноидов), нарушает регуляторные механизмы, что обуславливает различные нежелательные последствия. Возможность использовать Диклофенак наружно позволяет избежать развития системных побочных эффектов. Для чего применяется этот лекарственный препарат местного действия?

Воздействуя непосредственно на очаг боли, активные компоненты мази обеспечивают следующий клинический эффект:

• противовоспалительное действие – подавление воспалительного процесса, уменьшение клинических симптомов воспаления. Эффект выраженный, проявляется снижением покраснения кожи в области увеличенного притока крови, уменьшением болевых ощущений в суставе, отека гиперемированной ткани, локального повышения температуры, восстановлением двигательной активности;
• анальгетический эффект – ослабление или полное купирование боли, сохраняющейся в покое либо провоцируемой движением или физической нагрузкой;
• противоотечное воздействие – снятие отека мягких тканей, образовавшегося после полученной травмы, перенесенной операции или вследствие воспалительного процесса. Эффект достигается за счет снижения проницаемости сосудов и выхода экссудата в ткани.

Состав, формы выпуска

Лекарственные средства на основе Диклофенака, предназначающиеся для наружного применения, выпускают многие фирмы. Они поступают на рынок часто под разными торговыми наименованиями, различаются дозировкой главного активного вещества и набором вспомогательных ингредиентов.

Держателем регистрационного удостоверения мази с Диклофенаком является:

Как действует Диклофенак мазь

Благодаря сочетанию высокой эффективности и хорошей переносимости, Диклофенак является одним из самых часто назначаемых НПВС. Лечебное действие мази обусловлено обратимым блокированием активности ЦОГ и нарушением биосинтеза простагландинов в патологическом очаге. Эффект от применения наружного средства развивается быстро, т.к. состав преодолевает поверхностные слои кожи и проникает в поврежденные тканевые структуры глубинных слоев всего за 10-15 мин.

От чего помогает мазь Диклофенак :

• уменьшает выраженность мышечных, суставных болей;
• устраняет воспалительный процесс, уменьшает припухлость сустава, восстанавливает кровообращение;
• снимает напряжение, усталость с группы мышц в обработанном участке тела;
• избавляет от скованности движений в утренние часы или после продолжительного отдыха, уменьшает время, требующееся, чтобы «расходиться», разработать сочленение;
• улучшает функциональное состояние суставов, увеличивает объем и амплитуду движений;
• в терапевтических дозах не влияет на баланс анаболических и катаболических процессов в тканях сустава, в первую очередь в матриксе хряща, не препятствует отложению протеогликанов, не приводит к обезвоживанию и постепенному разрушению хряща (это побочное явление характерно для многих НПВС).

При этом системная абсорбция применяемого накожно Диклофенака, в сравнении с другими способами введения НПВС, незначительная – в системный кровоток всасывается лишь около 6% поступившего действующего вещества, при равной дозе Диклофенака максимальная плазменная концентрация меньше в 100 раз, чем после приема таблетки. Этот показатель определяет риск развития побочных проявлений. Цифра может увеличиться в несколько раз, т.к. степень всасывания напрямую зависит от размеров обрабатываемого мазью участка, насыщенности клеток кожи водой, факта и продолжительности использования окклюзивных повязок.

Установлено, что при аппликации Диклофенак свободно проникает в прилежащие ткани, в т.ч. глубокие, ткань скелетной мускулатуры, суставной сумки, синовию – здесь его концентрация во много раз превышает плазменную и, как сообщает инструкция, такой уровень удерживается в течение 6-12 часов. Покидает организм преимущественно с мочой в виде менее активных метаболитов, меньшая часть уходит через систему желчевыводящих путей.

Выбирая – Диклофенак или Ибупрофен, следует учитывать, что оба препарата хорошо изучены, с доказанной эффективностью, но Диклофенак превосходит Ибупрофен по силе действия. Окончательное решение необходимо доверить лечащему врачу.

Диклофенак – это мазь белого цвета, с легким специфическим запахом, которую применяют в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства для людей, которые страдают от болей в суставах.

Так же его назначают тем, кто страдает от ревматизма, травматических ушибов, растяжения связок или сухожилий.

На этой странице вы найдете всю информацию о Диклофенак: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли мазью Диклофенак. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС для наружного применения, производное фенилуксусной кислоты.

Условия отпуска из аптек

Мазь можно купить без рецепта.

Цены

Сколько стоит мазь Диклофенак? Средняя цена в аптеках находится на уровне 90 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Диклофенак для наружного применения выпускается в виде мази, геля. Так упаковки выглядят на фото. Действующее вещество этих средств одинаковое. При сравнении лекарственных препаратов отмечают:

1. Мазь. Имеет концентрацию активного вещества 1% – 0,3 г на тубу весом 30 грамм. Основа жирная, наносится легко, одежду не пачкает.
2. Гель. Выпускается с насыщенностью 1 и 5%, быстрее впитывается. С его использованием, при комплексном лечении с применением таблеток, их дозировку можно уменьшить. Состав с концентрацией 5% противопоказан при нарушении свертываемости крови.

Активное действующее вещество, которое содержит в составе препарат Диклофенак – натрия диклофенак (по латыни – diclofenac sodium). Среди компонентов мази есть вспомогательные вещества, обеспечивающие ее вязкость, лечебные качества.

Состав препарата включает:

• пропиленгликоль;
• полиэтиленоксид 1500;
• диметилсульфоксид;
• полиэтиленоксид 400.

Фармакологический эффект

Применение мази или геля Диклофенак в качестве местного средства от болевых спазмов воспалительного характера считается эффективным решением «наболевшего вопроса» благодаря действию, которое оказывает мазь при местном применении на воспалённый участок:

• противовоспалительный эффект;
• анальгезирующее действие;
• противоотёчный эффект.

Надёжность мазей на основе диклофенака при ревматических и суставных болях обеспечена тем, что препарат действует на очаг воспаления и в спокойном состоянии, и во время движений. Двигательные возможности значительно улучшаются на фоне применения мази потому, что снимается ощущение утренней скованности в области суставов и уходит опухоль.

Показания к применению

Широкий спектр действия мази позволяет врачам назначать ее при многих заболеваниях:

1) Воспалительные и дегенеративные недуги опорно-двигательной системы:

для лечения суставного синдрома при ревматизме и во время обострения подагры;

• для лечения ;
• против псориатического артрита;
• при остеоартрозе, радикулите, воспалительных процессах в связках, сухожилиях;
• для лечения , люмбаго.

2) Посттравматические воспаления опорно-двигательного аппарата, а так же мягких тканей:

• для лечения поврежденных связок;
• при вывихах, ушибах.

3) Мышечные боли неревматического/ревматического происхождения.

Противопоказания

Данные средства в обеих формах не применяются при:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• повышенная чувствительность к НПВС в общем или конкрентно к диклофенаку натрия;
• бронхоспазм в анамнезе;
• аллергические реакции после приема ацетилсалициловой кислоты и прочих НПВС, наблюдавшихся ранее;
• нарушенная целостность кожного покрова;
• детский возраст до 6 лет.

Что касается беременности, то Диклофенак гель, мазь запрещены в третьем триместре. В первых двух он может быть применен для лечения по показаниям, если польза для матери превышает риск для плода. Но такое решение принимает врач.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение в III триместре беременности в связи с возможностью снижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

Применение во I и II триместрах беременности возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Применение в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что при наружном применении количество мази Диклофенак зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза зависит от применяемой лекарственной формы и возраста пациента.

Гель, мазь, спрей для наружного применения:

• Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза/сут, детям в возрасте от 6 до 12 лет – до 2 раз/сут.
• Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

Трансдермальный пластырь применяют в виде аппликаций на кожу:

• Взрослым, пациентам пожилого возраста и подросткам старше 15 лет пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.
• При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов - не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.

Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

Возможны аллергические реакции со стороны кожи (кожная сыпь, жжение, покраснение). При длительном применении мази и/или применении больших количеств могут возникнуть системные побочные эффекты: со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, потеря аппетита); со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, сонливость); со стороны дыхательной системы (бронхоспазм, системные анафилактические реакции, включая шок), фотосенсибилизация.

При появлении каких-либо побочных эффектов или при подозрении на передозировку необходимо прекратить применение мази и обратиться к врачу.

Передозировка

Ввиду низкой системной абсорбции при аппликации мази, передозировка маловероятна.

Особые указания

1. Наносить только на неповрежденные участки кожи.
2. В период применения следует избегать длительного пребывания на солнце.
3. Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.
4. Не следует использовать под воздухонепроницаемыми (окклюзионными) повязками.
5. Необходима осторожность при нанесении большого количества препарата на большие поверхности чувствительной кожи в течение продолжительного периода времени. При применении с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать суммарную максимальную суточную дозу.

Лекарственное взаимодействие

Может усиливать действие лекарственных средств, вызывающих фото-сенсибилизацию.

С осторожностью использовать с другими лекарственными средствами, обладающими заведомо известной гепатоксичностью, например, антибиотиками, протиэпилептическими лекарственными средствами.

Клинически значимое взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, вследствие незначительной системной абсорбции.